350000, Краснодар,
ул. Митрофана Седина, 62
ПН-ПТ: 08:00-19:00
СБ-ВС: 09:00-18:00
Версия для слабовидящих
Симптомы и лечение

Холестеатома уха

Холестеатома уха — это опухолевидное инкапсулированное образование среднего уха, состоящее преимущественно из клеток слущенного эпителия и кристаллов холестерина.
В 90% случаев она появляется на фоне хронического гнойного среднего отита.

Холестеатома уха не является истинной опухолью уха, хотя по своему внешнему виду и характеру роста напоминает опухолевое образование. Она имеет слоистую структуру. Сверху — капсула из соединительной ткани, под которой находится ороговевающий плоский эпителий.

Средний слой представлен наложенными одна на другую пластинами слущенного эпителия и расположенными между ними кристаллами холестерина. Центральную часть холестеатомы уха занимает детрит.
Холестеатома уха

Симптомы холестеатомы уха

  • В начальном периоде холестеатома уха может иметь бессимптомное течение.
  • Затем пациент начинает предъявлять жалобы на чувство распирания в ухе, появление тупой, давящей, ноющей или стреляющей ушной боли.
  • Происходит снижение слуха.
  • Возможны головные боли, при развитии лабиринтита — головокружения.
  • Наблюдаются выделения из уха, которые обычно имеют гнилостный запах и носят скудный характер.
  • Отличительной особенностью является обнаружение в отделяемом небольших комочков белого цвета.

Шунтирование барабанной полости

Шунтирование барабанной полости (перепонки) – хирургическое вмешательство, в ходе которого через небольшой разрез в барабанную перепонку устанавливается специальный шунт. Благодаря чему образуется искусственное временное сообщение между барабанной полостью и наружным слуховым проходом.
Показания:
  • Экссудативный средний отит у детей с проблемами речи, обучением, независимо от состояния слуха.
  • Изменения барабанной перепонки (например, ретракционный карман.
  • Стойкое снижение слуха.
  • Двусторонний экссудативный средний отит дольше 3 месяцев.
  • Односторонний экссудативный средний отит дольше 6 месяцев.
  • Повторяющиеся эпизоды экссудативного среднего отита с совокупной продолжительностью 6 месяцев за год.
Риски и осложнения:
  • Cтойкая перфорация барабанной перепонки, требующая хирургического закрытия.
  • Гноетечение из шунта, требующее местной антибактериальной терапии.
  • Смещение шунта в полость среднего уха.
  • Очаговая атрофия барабанной перепонки.
  • Холестеатома.
Шунтирование барабанной полости

Холестеатома уха: осложнения

Разрушая рядом расположенные костные образования, холестеатома уха увеличивается в размерах. Со временем она заполняет ячейки сосцевидного отростка, доходит до капсулы лабиринта и способна разрушить его полукружные канальцы с образованием фистулы лабиринта. При разрушении коркового слоя сосцевидного отростка, холестеатома уха выходит под кожу сосцевидной области.

Разрушение стенки костного канала лицевого нерва ведет к развитию пареза лицевого нерва, стенки сигмовидного синуса — к его тромбозу. Холестеатома может достигать размера грецкого ореха и имеет расходящиеся в различных направлениях отростки.

Длительно существующая холестеатома уха включает содержащие токсическую жидкость кисты, прорыв которых в подпаутинное пространство приводит к развитию асептического менингита, в вещество головного мозга — к появлению менингоэнцефалита. Эти осложнения могут привести к гибели больного от отека головного мозга.

Обострение среднего отита часто сопровождается гнойным распадом холестеатомы уха, обуславливающим развитие гнойного лабиринтита и менингита, околосинусового и экстрадурального абсцесса, абсцесса головного мозга, отогенного сепсиса.
Материал на странице проверен врачом-сурдологом высшей категории, оториноларингологом со стажем более 41 года Токаревой Ираидой Юрьевной.