Проверка слуха у детей

В роддоме проводят тест слуха. Ребенок может пройти тест в роддоме, но слух может быть снижен — тест слуха, это только скрининг. Если в роддоме ребенок не прошел тест слуха — слух может быть и нормальным, но у ребенка в слуховом проходе, например, была еще родовая смазка. Но чаще - это все же снижение слуха.

Чтобы точно понять слышит ребенок или нет, необходимо провести дополнительные исследования — тимпанометрию, чтобы исключить заболевание среднего уха, а затем исследование слуховых вызванных потенциалов и assr-тест.

Весь комплекс обследование занимает от одного и более часов, проводится обследование во сне.

В норме ребенок слышит звуки с 24 недели беременности. Ученые отмечают, если мама ласково разговаривает со своим еще не родившимся ребенком, включает мелодичную музыку — после рождения такой ребенок быстрее начинает говорить и растет более спокойным. Если во время беременности в окружении будущей мамы крики, скандалы, или мама слушает рок, хеви-металл — малыш может быть пугливым и капризным, и замкнутым.

После рождения ребенок слышит почти как взрослый, среднее и внутреннее ухо после родов не изменяется, но центральные отделы слуховой системы окончательно созревают к 12 годам жизни. В коре головного мозга формируется так называемый эталон речи, развивается способность различать тонкие звуковые оттенки. Формирование высших слуховых структур коры головного мозга возможно только при абсолютно нормальном слухе ребенка и при достаточном благоприятном звуковом окружении.

Нарушение слуха у детей и взрослых это довольно часто встречающаяся проблема. В мире более 400 миллионов страдающих от нарушения слуха. И это количество постоянно растет, поскольку экология продолжает ухудшаться, шумовое загрязнение окружающей среды увеличивается, а люди в большинстве своем по-прежнему беспечно относятся к собственному здоровью. Нарушение слуха у детей это проблема медицинская, психологическая и социальная.

Нарушения слуха у детей могут встречаться в любом возрасте и значительно чаще, чем можно было бы представить. Причиной могут быть простудные заболевания, аденоиды, острые отиты, многие детские вирусные инфекции. Иногда родители могут и не подозревать, что ребенок плохо слышит. Маленькие дети как правило сами не жалуются на слух. Они просто не понимают, что это такое, у них ничего не болит. Из-за плохого слуха ребенок не реагирует на речь взрослого, начинает хуже учиться.

А родители и учителя считают, что ребенок не внимателен или балуется. Вместо того, чтобы проверить слух - они наказывают ребенка. А ведь в подобных случаях при немедленном обращении к врачу сурдологу своевременное лечение может полностью восстановить слух. Важно запомнить одну истину — снижение слуха можно вылечить только в острой стадии, при обращении в течении одной недели после снижения слуха. Чем дольше ждать, что «все само пройдет», тем хуже будет прогноз. Любое стойкое нарушение слуха у ребенка, даже незначительное, может привести к задержке его психического развития, не говоря уже о снижении успеваемости в школе.

Если снижение слуха возникает в младенческом возрасте или при рождении, то ребенок либо не начинает говорить совсем, либо начинает говорить поздно и его речь развивается с дефектами. Но как правило до 2-3х лет родители не очень беспокоятся, да еще и родственники, а нередко и врачи успокаивают - «ничего- подрастет- заговорит». В результате упускают драгоценное время, когда речь развивается естественным образом и ребенок начинает отставать и в умственном и в психическом развитии. В течении первого года жизни важен каждый месяц жизни ребенка для дальнейшего становления личности и интеллекта ребенка.

Врожденная глухота встречаются примерно у 1 на 1000 родившихся, тугоухость — у 2-3 на 1000. Около 30% — это наследственная глухота, остальные 60-70% — это патология беременности и родов.

Сейчас в родильных домах и детских поликлиниках введен так называемый «скрининг новорожденных» - то есть ранняя проверка слуха у младенцев. Но как любой скрининг — он может только выявить группу риска, а слух может быть снижен и у детей, не относящихся к этой группе.

Чем старше становится ребенок, тем легче заметить его реакцию на звуки.

Если к четырем месяцам ваш малыш в направлении источника звука не расширяет глаза, не морщит брови, не переводит взгляд, то это может быть признаком потери слуха.

По прошествии четырех месяцев вам будет гораздо легче проследить реакцию вашего ребенка на окружающие его звуки. С этого момента он начинает поворачивать голову в сторону источника звука, как бы пытаясь прислушаться. Если он не делает таких попыток, то это может быть признаком потери слуха.

Потеря слуха у ребенка старше четырех месяцев может выражаться и через другие признаки:

• ребенок не реагирует на ваш голос;
• часто кажется невнимательным;
• демонстрирует признаки медленного развития речи;
• к двум годам не может спонтанно произносить слова или не может произнести два (или более) слова подряд;
• к трем годам, проводя с ребенком больше времени, чем остальные, вы не можете понять, что он говорит.

Однако имейте в виду, что могут быть и другие причины нарушения слуха.

Простуда или ушная инфекция могут вызвать временную потерю слуха, и в большинстве случаев, после выздоровления от инфекции слух к ребенку возвращается.

Кроме того, ваш ребенок в более позднем возрасте, возможно, страдает от потери слуха, если он:

• часто переспрашивает вас, задавая вопрос «Что?»;
• во время разговора часто отвечает невпопад;
• начинает громче произносить слова;
• говорит, что у него есть «хорошее ухо» и «плохое ухо»;
• требует прибавить громкость телевизора при просмотре телепередач;
• невнимателен, по словам учителя.
• при разговоре с Вами поворачивается к Вам одним ухом, прикладывая к нему руку.

Слух помогает вашему ребенку развивать речь, навыки говорения, социальные навыки, а также способствует его обучению. Для младенцев очень важно слышать голоса родителей, поскольку это способствует укреплению связи и доверия. Поэтому необходимо как можно раньше выявить нарушения слуха для назначения соответствующего лечения.

Нарушения слуха у детей встречаются чаще, чем это может казаться. К категории детей с нарушением слуха относятся только дети, имеющие стойкое, то есть необратимое, двустороннее (на оба уха) нарушение слуховой функции, при котором нормальное (на слух) речевое общение с другими людьми затруднено или невозможно. Специалисты различают кондуктивные и сенсоневральные нарушения слуха.

При кондуктивных нарушениях внутреннее ухо человека функционирует нормально. В данном случае проблема возникает во внешнем или в среднем ухе, чаще всего носит временный характер и излечима. Это могут быть следующие заболевания:

• воспаление среднего уха (отит);
• образование серных пробок;
• аномальное строение наружного и среднего уха;
• инородные тела в ухе.

Сенсоневральные нарушения слуха связаны с поражением внутреннего уха. Причинами стойких необратимых нарушений слуха являются:

• наследственные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора;
• вирусно-инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус), токсикозы беременности, особенно в случае их возникновения в первые 3 мес. беременности;
• применение лекарственных препаратов с ототаксическим действием (антибиотиков стрептомицина, канамицина, гентамицина и др., фуросимида, хинина), назначаемых матери во время беременности или ребенку в раннем возрасте;
• родовая травма, асфиксия новорожденного;
• недоношенность ребенка;
• детские вирусные и инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, скарлатина, тяжелые формы паротита, кори, осложнения гриппа);
• острые и хронические воспалительные процессы слухового аппарата ребенка;
• черепно-мозговые травмы ребенка.

При нарушении слуха у ребенка следует обращаться к детскому сурдологу, ЛОР-врачу или педиатру. Лечение нарушения слуха осуществляется с помощью следующих методов:

• назначения лекарственных препаратов;
• использования определённых методов сурдологического и логопедического характера;
• постоянных упражнений слухового и речевого развития;
• применение аппаратов слухопротезирования (слуховых аппаратов);
• использование рекомендаций психоневролога для стабилизации психики и эмоциональной сферы ребёнка.

Логопедическая работа при нарушении слуха имеет большое значение, поскольку у слабослышащих детей наблюдаются нарушения речи, связанные с произношением. Врачи-логопеды организовывают занятия таким образом, чтобы улучшить артикуляцию ребёнка и добиться естественного произнесения слов и фраз. При этом используются различные логопедические методики общего характера и выбранные специально, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.

Слабослышащему ребёнку важно иметь с родителями непосредственный речевой контакт, а также совместную деятельность. Громкость речевых сигналов при общении должна быть достаточной, чтобы обеспечить понимание речи ребёнком.

Важны постоянные и интенсивные слуховые тренировки, которые положены в основу реабилитационного процесса. Необходимо отметить, что слабослышащий ребёнок должен иметь возможность общения не только со своими родителями, но и другими нормально слышащими и нормально говорящими людьми.